儋州市婦幼保健院成功開(kāi)展首例全麻下剖宮產(chǎn)手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：
2024-12-24 16:29:45 作者：儋州婦幼保健院
儋州市婦幼保健院
成功開(kāi)展首例全麻下剖宮產(chǎn)手術(shù)
12月17日，儋州市婦幼保健院在海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心麻醉專(zhuān)家梁明超的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和我院多學(xué)科的緊密配合下，成功開(kāi)展首例全麻下剖宮產(chǎn)手術(shù)。 通常，椎管內(nèi)麻醉是剖宮產(chǎn)中最常見(jiàn)的麻醉方式，但因孕產(chǎn)婦特殊情況椎管內(nèi)麻醉穿刺困難及穿刺時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)反復(fù)討論后，最終決定在全麻下為孕婦實(shí)施子宮下段剖宮產(chǎn)。而常規(guī)的全麻誘導(dǎo)藥物對(duì)新生兒的呼吸有抑制作用，有可能導(dǎo)致新生兒窒息，所以這對(duì)麻醉藥物的選擇及用量把控，手術(shù)精確度，手術(shù)時(shí)間有嚴(yán)格的限制，對(duì)各科室間的相互配合有更高的要求，就這樣，一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的“戰(zhàn)斗”打響了。在海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心麻醉專(zhuān)家的指導(dǎo)下，迅速制定了精準(zhǔn)的麻醉方案，考慮到產(chǎn)婦術(shù)前并未禁飲禁食，麻醉誘導(dǎo)選擇『快速順序誘導(dǎo)』技術(shù)，氣管插管順利，麻醉成功，婦產(chǎn)科蘇茂堅(jiān)主任開(kāi)始手術(shù)，切皮——破膜—吸凈羊水—順利娩出胎兒，術(shù)程順利，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，分娩一男嬰，各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)良好，母子平安。
此次全麻下剖宮產(chǎn)手術(shù)的成功開(kāi)展，離不開(kāi)上級(jí)醫(yī)院麻醉專(zhuān)家的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和支持，今后我院將乘著海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心幫扶的東風(fēng)，通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的合作方式，逐步提高各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)水平，更好的為廣大婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 1.存在椎管內(nèi)麻醉禁忌的情況，如凝血功能異常、嚴(yán)重脊柱畸形、膿毒癥、精神異常難以配合椎管內(nèi)穿刺操作等（詳見(jiàn)椎管內(nèi)麻醉禁忌證）。 2.存在產(chǎn)科危急重癥如羊水栓塞、子宮破裂、胎盤(pán)早剝、嚴(yán)重產(chǎn)科大出血以及臍帶脫垂、嚴(yán)重胎心異常需要緊急剖宮產(chǎn)者。 3.其他，如術(shù)中需搶救和氣道管理的產(chǎn)婦。 剖宮產(chǎn)全身麻醉適應(yīng)癥（來(lái)源于中國(guó)產(chǎn)科麻醉2020版專(zhuān)家共識(shí)）
