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小兒厭食癥主要指小兒較長(zhǎng)時(shí)間的食欲減少或消失、食量減少、甚至拒食的一種病癥,屬于消化功能紊亂的一種癥候,亦屬于中醫(yī)“疳積”之范疇。多由喂養(yǎng)不當(dāng)、反復(fù)感染、長(zhǎng)期使用抗生素等因素導(dǎo)致,是兒科臨床常見(jiàn)病之一。厭食癥多見(jiàn)于1歲以上的孩子,因?yàn)檫@時(shí)的孩子才有了真正意義上的“一日三餐”,這時(shí)也是培養(yǎng)孩子良好飲食起居習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)刻。對(duì)于厭食、疳積等疾病除了一般的應(yīng)用維生素、氨基酸以及調(diào)理脾胃的中草藥等中西藥物外,不少臨床醫(yī)師還運(yùn)用外治法增強(qiáng)療效,主要有針灸、推拿、敷臍、刀割魚(yú)際等方法。目前用得較多的是“針刺四縫穴”,民間亦流傳廣泛,俗稱“扎四縫”。治療小兒厭食癥服藥時(shí)間較長(zhǎng),停藥后易復(fù)發(fā)。中藥對(duì)厭食癥療效確切,但湯藥味苦,不易為小兒接受。采用針刺四縫穴治療小兒厭食癥,療效好,操作簡(jiǎn)易,安全易行,不受時(shí)間及場(chǎng)地限制,避免了傳統(tǒng)的“藥從口入”的缺陷,具有很高的臨床推廣價(jià)值。
四縫穴屬于經(jīng)外奇穴,與三焦、命門、肝和小腸有內(nèi)在聯(lián)系,針刺后有調(diào)理三焦脾胃、理脾生精、消食化積、活血消瘀止痛、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡、提高免疫力、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育等功效。四縫穴位于除大拇指外的雙手手指掌面,第一與第二節(jié)橫紋中央,用三棱針深刺,擠出黃白色黏液即可。根據(jù)患兒年齡及病程,一般一周刺一到兩次,整個(gè)療程兩至四次,如患兒病情較嚴(yán)重,可以適當(dāng)延長(zhǎng)療程。同時(shí),刺出黏液的色澤、質(zhì)地還具有診斷和預(yù)后的意義。
當(dāng)然,針刺的療程需要根據(jù)患兒的年齡大小、病程長(zhǎng)短、病情深淺進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,一般來(lái)說(shuō)患兒年齡越小,病程就越短,針刺的次數(shù)就越少,有的患兒1至2次即可;而一些年齡較大的孩子或已有不同程度營(yíng)養(yǎng)不良的患兒,要針刺2至4個(gè)療程。而1歲以內(nèi)的幼兒如果只是納呆,主要適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與習(xí)慣,最多針刺一次后再服用一些開(kāi)胃口的藥物就能見(jiàn)效。
臨床研究中發(fā)現(xiàn),通過(guò)針刺四縫穴對(duì)厭食癥患兒療效顯著,可明顯提高患兒尿半乳糖耐受及降低血清瘦素的水平。
半乳糖不耐受癥是由于小腸黏膜刷狀緣乳糖酶缺乏致使乳糖吸收不良而引起的腹瀉、腹脹、腹痛、嘔吐等為主要臨床表現(xiàn)的病癥。
瘦素(Leptin)是近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的一種具有重要生物活性的多肽類激素,主要由脂肪細(xì)胞合成及分泌,通過(guò)抑制食欲、減少能量攝入、增加能量消耗、抑制脂肪合成等途徑減少體內(nèi)能量?jī)?chǔ)備,降低體質(zhì)量。